強(qiáng)褓中的新生兒，其腦部發(fā)育處于起步階段，需要較多的原始反射行為來應(yīng)付生理需求、開啟自我保護(hù)機(jī)制……

  了解原始反射的作用

  原始反射是寶寶與生俱來的本能，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)、中樞神經(jīng)發(fā)展日漸成熟，許多原始反射大約在6個(gè)月以前會(huì)逐步整合消失，之后便擁有自主控制的能力。黃湘茹治療師提醒，早期強(qiáng)調(diào)反射理論，常以此作為評(píng)估孩童神經(jīng)發(fā)育是否正常的標(biāo)準(zhǔn)，但現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)學(xué)的進(jìn)步，會(huì)以更全面性的角度和檢查評(píng)估問題，原始反射退居為參考的依據(jù)之一，家長(zhǎng)平時(shí)也應(yīng)多加留意孩子各方面的發(fā)展能力。

  低張型v.s.高張型

  在了解反射動(dòng)作之前，首先，我們要來認(rèn)識(shí)「低張型」與「高張型」這兩個(gè)概念。「低張型」與「高張型」之間的差異，主要在于肌肉收縮張力的強(qiáng)弱不同，因?yàn)榧∪庋诱箷r(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)抗的阻力，放松時(shí)也需要一定的張力維持姿勢(shì)，低張型是肌肉張力過低，高張型則是肌肉張力過緊，都屬于不正常的現(xiàn)象。

  低張型的孩子，通常有活動(dòng)量較低的癥狀，身體總是顯得柔軟而沉重，對(duì)姿勢(shì)的控制力不佳；高張型的孩子則可明顯察覺肢體僵直，照顧者往往會(huì)覺得寶寶很難換尿布，或者旁人將寶寶抱起，寶寶便長(zhǎng)時(shí)間維持踮腳尖姿勢(shì)不肯放松，表示反射動(dòng)作過于強(qiáng)烈。

  嬰兒時(shí)期常見的反射動(dòng)作

  寶寶的原始反射眾多，常見如吸吮、尋覓、頸張力、驚嚇、手掌抓握、縮腳、自發(fā)性跨步等，舉例來說，如果把奶嘴或手指頭放入寶寶口中，會(huì)自然出現(xiàn)吸吮的動(dòng)作，這就是常見的「吸吮反射」；另外如果將手指輕觸寶寶的唇邊或臉頰，會(huì)轉(zhuǎn)頭張嘴表現(xiàn)想喝奶的模樣，就是寶寶肚子餓時(shí)會(huì)出現(xiàn)的「尋覓反射」。因?yàn)榉瓷鋭?dòng)作多半在6個(gè)月以前會(huì)陸續(xù)被整合，因此，以下將針對(duì)較容易觀察的反射現(xiàn)象進(jìn)行說明：

  抓握反射

  手掌抓握反射大約在4～6個(gè)月大時(shí)會(huì)自動(dòng)整合消失。家長(zhǎng)可觀察到，如果以玩具或手指頭碰觸寶寶的手掌，他會(huì)緊緊抓著不放。另外，若刺激寶寶的前半部腳掌，趾頭會(huì)自動(dòng)往腳底方向彎曲，稱為「腳底抓握反射」，腳底抓握反射大約于9個(gè)月大被整合。

  不對(duì)稱頸張力反射

  不對(duì)稱頸張力反射大約在4～6個(gè)月大會(huì)被整合消失。讓寶寶仰躺并將臉轉(zhuǎn)向一側(cè)，同側(cè)的手腳會(huì)自動(dòng)伸直（類似拉弓的感覺），對(duì)側(cè)的手腳則會(huì)彎曲，這個(gè)反射原先是為了方便寶寶抓取同側(cè)物品而存在，整合完成后手腳活動(dòng)就不會(huì)被頭部轉(zhuǎn)向影響，否則可能影響日后翻身、對(duì)稱性活動(dòng)及爬行能力。

  咬合反射

  清潔口腔時(shí)，寶寶會(huì)不會(huì)立刻緊閉上下牙弓？或者照顧者能明顯感覺寶寶很難喂食，不太愿意張嘴吃東西，或者湯匙一放入口中便會(huì)緊緊含住。

  反射異常，應(yīng)向小兒神經(jīng)科或早療單位求助

  寶寶的原始反射多半陸續(xù)會(huì)從2～12個(gè)月逐步整合，之后行為隨著年紀(jì)增長(zhǎng)越來越受自主意識(shí)控制。黃湘茹治療師提醒，并非每項(xiàng)反射動(dòng)作都顯而易見，家長(zhǎng)應(yīng)該留意卻無須過度擔(dān)憂，建議如果察覺寶寶反射動(dòng)作異常，應(yīng)該同時(shí)觀察是否有發(fā)展遲緩，或是動(dòng)作姿態(tài)異常。若寶寶同時(shí)合并發(fā)展問題，應(yīng)該至小兒神經(jīng)科或早期療育單位尋求評(píng)估。基于早期療育的概念，早期發(fā)現(xiàn)才能及早治療，幫助孩子步上正常生活的軌道。

  并非每項(xiàng)反射動(dòng)作都顯而易見。

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